CAPE床ずれケアオンラインセミナー アンケート 「CAPE 床ずれケア オンラインセミナー」にご参加頂き、誠にありがとうございました。今後のセミナー企画や情報提供の参考にさせて頂きたく、アンケートにご協力いただきますようお願い申し上げます。 *QUOカードPayのプレゼントは、セミナーに事前登録をされている方が対象です。お名前、ご所属、ご連絡先は、お申し込みの際に登録した情報をご入力ください。 *QUOカードPayは、ご登録いただきましたメールアドレスに送付いたします。 送付完了までに2週間程度お時間をいただく場合がございますので、ご了承ください。 氏名必須 姓 名 ふりがな必須 姓 名 勤務先必須 名称 営業所/支店 勤務先の住所必須 郵便番号 〒 - 都道府県 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 市区町村 入力例:横須賀市平成町2-7 電話番号必須 - - 日中ご連絡のとれる番号をご入力ください。 入力例:046-821-5511(半角英数) Eメール必須 半角英数字でご入力下さい。お持ちでない方は空欄で結構です。 参加した回必須 1回目 11月16日(火) 13:30 ~ 14:30 2回目 11月18日(木) 16:00 ~ 17:00 3回目 11月25日(木) 16:00 ~ 17:00 4回目 12月7日(火) 16:00 ~ 17:00 Q1. 入江眞由美先生のご講演はいかがでしたか?必須 大変満足 満足 普通 不満 大変不満 Q2. 本セミナーの中で、一番印象に残ったことをご入力ください。 Q3. あなたは、マイクロクライメイト ビッグセル アイズにどの程度興味を持ちましたか?必須 大変興味をもった 興味をもった 普通 あまり興味を持たなかった 興味をもたなかった Q4. あなたは、本セミナーを同僚や知人に、どの程度、薦めたいと思いますか? 次の10段階の数字から選択してください。(薦めたい:10 > 薦めたくない:1)必須 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 薦めたい薦めたくない Q5. あなたは、本セミナーをどのように知りましたか?必須 弊社の営業担当者から案内を受けた 弊社のFAX通信を見た 国際福祉機器展web2021の弊社出展者ページを見た 福祉用具貸与事業所から案内を受けた その他 「福祉用具貸与事業所から案内を受けた」を選択した方は、福祉用具貸与事業所の名称をご入力ください 「その他」を選択した方は、具体的にご入力ください。 Q6. 本セミナーに関するご意見やご感想、ご質問がありましたら、ご入力ください。 例えば、開催日や時間帯など、どのようなことでも構いません。 *すべての質問にお答えできるわけではございません。 Q7. QUOカードPayの受け取りを辞退される場合は、「辞退する」に回答してください。 受け取る 辞退する *QUOカードPayのプレゼントは、セミナーに事前登録された方が対象です。 資料のご請求 送付ご希望の希望部数を半角英数字でご入力下さい。 お申し込み受付後、通常2営業日から5営業日程度で発送となります。(資料・送料無料) 商品カタログ 総合カタログvol25 部 ポジショニング用具カタログ 部 マイクロクライメイト ビッグセル アイズ 部 ロンボポジショニングピロー&クッション RM6-H 部 ケープ介助グローブ使い捨てタイプ 部 ガイドブック 床ずれ予防コンパクトガイド 部 ポジショニングコンパクトガイド導入編 部 ポジショニングコンパクトガイド実践編 部 商品説明会のご案内 勉強会を希望される場合は「希望する」に回答してください。 ※お申込受付後、営業担当者から日程調整の電話連絡を致します。 希望する 希望しない 個人情報の取扱いについて ご利用いただく場合、下記の注意点に同意した上で内容を送信してください。 お客様からご提供いただいた個人情報は、当社が定めるプライバシーポリシーに従い、管理・取扱いいたします。 お客様の個人情報は、商品情報のご案内などに活用させていただく場合がございます。 同意する 内容確認